时间：2025-04-28发布来源：河南京城皮肤中医院
你是否见过 皮肤上突然出现的白斑？ 不痛不痒，却可能让人焦虑自卑。
今天， 带你全面了解白癜风， 破除误区，掌握科学应对方法！
问 白癜风是什么？ 白癜风是一种慢性皮肤色素脱失疾病，简单来说，就是皮肤里负责产生黑色素的细胞受到了损伤，没法正常工作，结果皮肤就出现了白斑。它不痛不痒，既不传染，也不会危及生命，不过因为容易长在皮肤上的暴露部位，往往会给患者带来不小的心理压力，而且，白癜风可不管你年龄大小，任何时候都有可能找上门，大约一半的患者在 20 岁之前就发病，简直是皮肤病大家庭的温柔一刀。
问 为什么会得白癜风？
01遗传因素
白癜风在某些家族中有遗传倾向，25-50%的白癜风患者的亲属患有白癜风，约6%的白癜风患者的兄弟姐妹患有白癜风。研究发现一些基因突变与白癜风的发生有关。其中最为重要的是TYR（编码酪氨酸酶）和POMC（编码促皮质素前体）基因的突变。这些突变可能影响酪氨酸酶的活性，从而干扰黑色素的生成。
02免疫系统失调
研究发现，白癜风患者的免疫系统存在异常，比如T细胞、B细胞和自然杀伤细胞的功能异常。这可能导致对皮肤中的色素细胞产生免疫反应，从而破坏色素细胞，引发色素失调。
03自身免疫病理
一些证据表明，白癜风可能是一种自身免疫性疾病。自身免疫反应导致机体攻击正常的黑色素细胞，造成色素失调。
04神经因素
一些研究表明，神经系统在白癜风的发生中起到重要作用。心理压力、创伤或感染等因素可能导致神经内分泌系统紊乱，进而影响到黑色素细胞的功能。
05氧化应激
氧化应激是指机体内氧化与抗氧化平衡失调，导致氧自由基和其他有害物质过量产生。一些研究发现，白癜风患者的皮肤中氧化应激水平较高，可能对色素细胞造成损伤。 除了心理压力、身体皮肤外伤，晒伤、化学品暴露也是白癜风潜在的触发因素。自身免疫攻击：我们的免疫系统就像身体的 “卫士”，可有时候这个 “卫士” 会 “误判”，把黑色素细胞当成敌人攻击，导致黑色素细胞受损，引发白癜风。
问 白癜风的类型与表现
01节段型
这种类型的白癜风白斑通常沿着神经分布，在青少年中比较常见，相对来说比较容易稳定下来。
02泛发型
这是最常见的类型，白斑对称分布在身体各处，而且有扩散的可能，让人十分头疼。
03混合型
就是既有节段型的特点，又有泛发型的表现。
如何科学治疗？
01药物治疗
(1) 系统性药物治疗
① 糖皮质激素：适用于进展期白癜风患者，能有效控制病情发展，减轻免疫系统对黑素细胞的攻击。通常会根据患者的年龄、体重以及病情严重程度，采用口服或注射的方式给药。不过，长期使用糖皮质激素可能引发一些副作用，像满月脸、水牛背、骨质疏松等，所以务必在医生的严格指导下使用，并且要密切监测身体状况，医生会依据病情变化适时调整用药剂量或更换治疗方案。
② JAK 抑制剂：例如巴瑞替尼、乌帕提尼等这类药物通过阻断特定的细胞信号传导通路，来调节免疫反应，进而改善白癜风症状。
③ 中医中药：中医认为白癜风的发病与气血失和、肝肾不足、风邪外侵等因素有关。通过辨证论治，为患者开具个体化的中药方剂，以达到调节机体阴阳平衡、气血运行，促进黑素细胞功能恢复的目的。常见的中药成分如补骨脂、白芷等，在一些复方制剂中被广泛应用。此外，还有针灸、艾灸等中医外治疗法，也能辅助药物治疗，提升整体疗效。中医中药治疗相对温和，副作用较小，但疗程往往较长，患者需要保持耐心，坚持治疗。
(2) 外用药物
① 糖皮质激素软膏：对于局限性、早期白癜风有较好的疗效，能抑制局部炎症反应，促进黑素细胞增殖。一般建议涂抹于白斑部位，每日 1 - 2 次。不过，长期外用糖皮质激素可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等不良反应，所以在使用时，应严格遵循医嘱，控制用药时间和剂量，并且避免在皮肤较薄嫩的部位，如面部、腹股沟等长期使用。
② 钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）：适用于面部、黏膜及褶皱部位的白癜风，可通过抑制 T 淋巴细胞的活性，减少炎症介质的释放，为黑素细胞的生长和功能恢复创造有利条件。通常每天外用 2 次，安全性相对较高，但部分患者在用药初期可能会出现局部皮肤烧灼感、瘙痒等不适症状，一般随着用药时间延长会逐渐减轻。
